Pesan Pie susu

Isi Data Pesanan

NAMA *
masukkan nama anda
Email
masukan email anda (optional) jika tidak ada kosongkan saja
ALAMAT PEMESAN *
masukkan alamat lengkap anda (untuk memudahkan penghitungan ongkos kirim)
masukkan nomor telepon anda *
masukkan nomor telepon anda
Pesanan Pie Susu Bali
 Pie Susu Bali Rasa original/susu 25 
 Pie Susu Bali Rasa original/susu 50 
 Pie Susu Bali Rasa cokelat 25 
 Pie Susu Bali Rasa cokelat 50 
 Pie Susu Bali Rasa Keju 25 
 Pie Susu Bali Rasa Keju 50 
 Pesan diluar paket  
Jika tidak memilih paket di atas silahkan mengisi kolom ini
metode pembayaran *
 transfer VIA MANDIRI 
 transfer VIA BCA 
Image Verification
captcha
Please enter the text from the image:
[Refresh Image] [What's This?]
Powered byEMF Survey Creator

0 comments:

Post a Comment